Донорство яйцеклеток

Что такое донорство яйцеклеток?

В естественных условиях, каждая женщина производит в месяц одну зрелую яйцеклетку. В случае оплодотворения эта яйцеклетка превратится в эмбрион и начнется беременность. В противном случае, она будет потеряна во время менструации.

Здоровая женщина вырабатывает в своих яичниках с момента рождения около 400.000 ооцитов. Эти ооциты — незрелая форма будущих яйцеклеток. В течение репродуктивного периода жизни женщины только один из каждой тысячи (всего не более 400) ооцитов достигает зрелости и затем может быть оплодотворен.

Каждый месяц несколько ооцитов одновременно начинают процесс своего развития, который заканчивается в день овуляции. Только один из них становится в этот момент созревшей яйцеклеткой, в то время как остальные атрофируются и становятся ненужными. Так женский организм подготавливается к беременности, если она желательна. В противном случае эта яйцеклетка уже не нужна и она удалится с менструальным кровотечением.

Донорство яйцеклеток определяется как передача некоторых яйцеклеток от одной женщины другой с тем, чтобы другая женщина могла иметь ребенка. Эти яйцеклетки происходят, таким образом, из натуральных запасов, существующих в яичниках и которые, как правило, никогда не будут использованы.

Поэтому донорство яйцеклеток, хотя и состоит фактически в передаче чего-то своего другому человеку, не обусловливает само по себе безвозвратную утрату чего-либо. Можно также сказать, что это способ, позволяющий воспользоваться некоторыми яйцеклетками, которые женщина все равно не смогла бы использовать.

Женская яйцеклетка несет в себе набор женских хромосом, так же как и сперматозоид – набор мужских хромосом. Однако каждый человек является единственным и неповторимым существом, так как в момент оплодотворения яйцеклетки происходит такое смешение генетической информации отца и матери, что сочетание родительских характеристик всегда будет различным.

Кроме того, материнство само по себе является длительным процессом, в котором будущий индивид поддерживает неразрывную связь со своей матерью. В ходе этого процесса он получит не только питательные вещества, необходимые для его развития, но и иммунологическую защиту от той женщины, которая выносит его.

Наконец, только любовь, которую дарят родители желаемому в их семье ребенку, обуславливает в действительности развитие этого индивида как личности.

Другими словами, хотя донорство яйцеклетки обеспечивает основную и незаменимую часть в создании нового существа, также являются незаменимыми оплодотворение мужской спермой, и позже, счастливая кульминация всего процесса беременности, не забывая, наконец, о воспитании нового существа в семье, где он желаем и любим.

Кто нуждается в донорских яйцеклетках?

Донорские яйцеклетки являются единственной возможностью для некоторых женщин, чтобы иметь собственных детей. Это происходит в тех случаях, когда не существует медицинского или хирургического метода, позволяющего супругам зачать собственного ребенка.

Причины, по которым женщина вынуждена прибегать к донорским яйцеклеткам, могут быть разными, но их можно обобщить в две большие группы: или у женщины уже нет яйцеклеток в яичниках, или эти яйцеклетки не пригодны для зачатия.

У каких женщин нет своих яйцеклеток?

В первом случае основной причиной отсутствия у женщины яйцеклеток является преждевременная менопауза. Она появляется раньше обычного срока и заключается в том, что менопауза наступает на 15 — 20 лет раньше, чем это должно было бы произойти. То есть менопауза в этом случае наступает у женщины в молодом возрасте, и если у нее не было потомства, то единственным выходом для нее остается прибегнуть к донорской яйцеклетке, взятой у другой женщины, способной к репродукции.

Согласно эпидемиологическим исследованиям, эта патология развивается приблизительно у 5 % женщин, — намного больше, чем представляют себе люди, не знакомые с этими вопросами.

В других случаях причина имеет медицинский характер, как в случае женщин, которым пришлось удалить яичники в связи с возникновением опухоли, например. После восстановления эти женщины тоже не смогут иметь собственных детей, только если не воспользуются донорскими яйцеклетками другой женщины.

В каких случаях женщина не может иметь собственных яйцеклеток?

Существуют определенные обстоятельства, при которых женщина не может иметь детей, так как ее собственные яйцеклетки не пригодны для этого. Речь идет о некоторых генетических аномалиях, при которых яйцеклетки не способны к зачатию здоровых детей, потому что у них нарушена хромосомная структура.

В других случаях женщине не рекомендуется иметь детей с медицинской точки зрения, потому что существует риск передачи потомству какой-нибудь наследственной болезни по материнской линии. Это происходит в случае некоторых заболеваний, таких как гемофилия, при которой нарушается свертываемость крови.
Процедура донорства яйцеклеток

В донорстве яйцеклеток может участвовать, при желании, любая здоровая женщина, которая удовлетворяет требованиям, предусмотренным законодательством.

Как только будет найдена женщина-донор, и для того, чтобы осуществить донорство, необходимо синхронизировать менструальные циклы обеих женщин. Поэтому женщина-донор и женщина-реципиент должны находиться на одной и той же стадии менструального периода, что достигается путем соответствующей фармакологической терапии, которая позволяет легко и эффективно регулировать цикл.

Женщина-донор

В естественных условиях каждый месяц в яичниках женщины развивается только одна яйцеклетка. Поэтому, чтобы обеспечить эффективность донорства, донор проходит курс терапии, направленный на то, чтобы стимулировать созревание не одной, а нескольких яйцеклеток, так как не все получаемые яйцеклетки в конечном итоге могут быть использованы для донорства. Некоторые из них не развиваются, как нужно, и не достигают зрелости, в то время как другие не будут оплодотворены по еще неизвестным науке причинам.

Наблюдение за курсом терапии осуществляется с помощью сеансов УЗИ и гормональных анализов.  Затем, незадолго до овуляции, непосредственно из яичников производится забор яйцеклеток путем аспирации под контролем УЗИ.

Женщина-реципиент

Ввиду того, что яйцеклетки не подлежат хранению, необходимо синхронизировать менструальные циклы реципиента и донора таким образом, чтобы момент овуляции обеих совпал, что благоприятствует как получению яйцеклеток от донора, так и оплодотворению в случае реципиента.

Поэтому женщина-реципиент принимает соответствующее лечение для того, чтобы подготовить эндометрий для принятия эмбриона. Эндометрий – это эпителиальный внутренний покров матки, который позволяет эмбриону акклиматизироваться и закрепиться там. В случае, если беременность не состоится, эндометрий дегенерирует в конце месячного цикла и отторгается с менструацией.

Как используются донорские яйцеклетки?

Наиболее распространенным является метод экстракорпорального оплодотворения (ЭКО). Речь идет о технологии, которая чаще всего используется в настоящее время для лечения бесплодия у стерильных пар, и заключается в культивировании донорских яйцеклеток вместе со спермой партнера женщины-реципиента в специальных лабораторных условиях.

В дальнейшем полученные эмбрионы переносятся в матку женщины-реципиента, где они в случае успешной имплантации продолжат свое развитие. Обычно пересаживаются две или три яйцеклетки, потому что закрепляется только одна из них, и если все проходит хорошо, развивается беременность.

В случае проблем со стороны мужчины (например, недостатка спермы), часто используется еще одна дополнительная техника, так называемая интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида (ИКСИ). Она заключается в очень точной операции — введении одного сперматозоида в яйцеклетку под микроскопом с помощью специальных инструментов. После оплодотворения эта яйцеклетка, как и в предыдущем случае, имплантируется в матку женщины-реципиента.
Законодательство о донорстве

Донорство яйцеклеток — процедура, разрешенная нашим законодательством. В частности существуют, среди прочих, два юридических документа, регулирующих эту практику.

Закон 14/2006 о вспомогательных репродуктивных технологиях является правовой базой, регулирующей помощь, которую может предоставить медицина для решения проблем стерильности или бесплодия пары, как с медицинской, так с этической или юридической точек зрения.

Доноры яйцеклеток должны иметь от 18 до 35 лет, быть полностью дееспособными и находиться в хорошем физическом и психическом состоянии. Донорство должно быть оформлено в виде письменного договора, после того, как донор будет полностью проинформирован о процессе. Кроме того, донорство должно носить характер добровольного акта, совершаемого донором без какого-либо принуждения или обмана. Наконец, должна существовать полная гарантия анонимности, и вся информация будет обрабатываться и храниться с соблюдением самой строгой конфиденциальности.

В случае если у донора уже есть дети, их не должно быть более шести, и нельзя допустить ни при каких обстоятельствах, чтобы у донора было более шести детей в результате донорства.

Правовые документы также указывают на то, что должно быть гарантировано максимальное фенотипическое и иммунологическое сходство между доступными донорами и реципиентом.

Как можно стать донором?

Закон гласит, что донором яйцеклеток могут быть те женщины, которые этого желают и которые удовлетворяют следующим требованиям:

• Чтобы они находились в возрасте от 18 до 35 лет.
• Чтобы они имели хорошее физическое и психическое здоровье.
• Чтобы они подписали соответствующий договор.
• Чтобы они обладали полной дееспособностью для предоставления своего согласия.

Чтобы стать донором, необходимо обратиться в соответствующее учреждение с действующей программой донорства, и следовать процессу, в течение которого будет предоставлена вся необходимая информация и будет сделано заключение о физическом и психическом состоянии здоровья донора.

Для этого женщина-кандидат в доноры должна будет пройти медицинское обследование, которое будет включать личный и семейный анамнез, а также медицинский осмотр для регистрации следующих данных:

• Рост, вес.
• Цвет кожи (бледная, темная).
• Цвет глаз (карие, синие, зеленые, янтарные, черные, другие).
• Цвет волос (светлые, светло-каштановые, темно-каштановые, черные, рыжие, другие)
• Тип волос (гладкие, волнистые, вьющиеся и другие).
• Группа крови и резус-фактор (A, B, AB, O, +, -, другие).
• Раса

Также все доноры должны будут выполнить следующие анализы:

• Группа крови и резус-фактор.
• VDRL или аналогичный тест на сифилис.
• Анализ на гепатит.
• Маркер скрининг-тест на ВИЧ.
• Клинические исследования для выявления токсоплазмоза, краснухи, вируса герпеса и цитомегаловируса.
• Клинические исследования для выявления инфекции Neisseria gonorrhoeae (гонореи) и Сhlamydia tracomatis (хламидиоза).

Это означает, что женщина-кандидат в доноры яйцеклеток проходит полное бесплатное медицинское и гинекологическое обследование. Это обследование, необходимое для гарантии состояния здоровья донора, также позволяет ей получить конкретную информацию о своем физическом и аналитическом состоянии.
 

Компенсации

Такой поступок, как донорство яйцеклеток, приносит донору чувство глубокого удовлетворения личного характера, что само по себе уже может служить компенсацией за пожертвование чем-то своим, глубоко частным, в пользу других людей.

Кроме того, включение в программу донорства позволяет женщине узнать о состоянии своего здоровья, так как для того, чтобы стать донором яйцеклеток, нужно иметь хорошее здоровье и подтвердить это обследованиями и анализами.

С другой стороны, существует также возможность того, что донор получит компенсацию в натуральной или материальной форме за возможные неудобства, причиненные ему в ходе всего процесса.